不是索尼克,也不是超神,这次说说超声检查 [复制链接]

各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣：

前些天说了说X线检查的相关知识，这次就来说说另一个常见检查——超声检查。

跟X线相比，超声检查是不折不扣的“新生代”了，20世纪才开始投入临床运用。

超声检查应用非常广泛，看病的时候医生常说的“做个彩超”、“做个B超”什么的指的都是超声检查。

什么是超声检查？定义也简单：是一种基于超声波的医学影像诊断技术。

得，说了跟没说一样，闻君一席话胜似一席话-_-

emmm~~汗……

那咱们就逐步讲解吧：

首先说说“超声”……喂喂，这位大兄弟燃起来了啊，打住打住……不是“超神”，是“超声”后鼻音一声，不是前鼻音二声，OK？

哎哎哎，这位宝爸也兴奋了，什么什么，超声就是supersonic？稳住稳住……你当那是刺猬索尼克啊？

超声说得其实是“超声波”啦，就是指声波频率超过人耳分辨上限的声波。所谓“超”就是搁这儿来的，跟超人的那个“超”更是八竿子打不着呀。

正常人耳可以分辨的声音频率是20~赫兹（1赫兹就是每秒震动1次的意思），震动频率超过赫兹的声波就是“超声”（ultrasound），瞧见了没，人家用的是“ultra”不是“super”（得亏俺近年来时不时换个手机，要不还真认不得ultra、plus这几个单词）。

另外插一嘴：频率低于20赫兹的声波就叫做“次声波”（想起来《三体》里面的次声波氢弹了，后背一凉啊~~~）。

超声具体点说是个什么概念？

咱们人类所能发出的声音频率在赫兹~00赫兹。男低音的频率比较低，女高音的频率则比较高（咱们普罗大众就不用挑战了，难度太高）。

人们津津乐道的“海豚音”（这个说法其实并不专业哈）一般是指超过赫兹的高音，咱们听着已经非常过瘾了——穿云裂帛、余音绕梁是不是？但是平常超声检查时的声波频率是多少呢——数百万赫兹，甚至上千万赫兹！比如用于检查血管、甲状腺等部位的超声探头（正式名称叫“超声波换能器”）能够发出的频率就是2.5MHz~12MHz（万赫兹~万赫兹）。

超声可真的够“超”的了啊，细思恐极……当然，咱们不用害怕：

一方面您根本就听不见（声波频率太高，超过了人类的感受范畴）；

另一方面，超声检查不会给人体造成损伤，属于“无辐射、无损伤、无痛苦”的“三无检查”——大家应该都听说过怀孕“准宝妈”常做的“产检”吧？其中一个非常重要的检查项目就是“超声检查”，在妊娠11~13周就可以开始了。您看，对于肚子里面的胎儿宝宝都可以检查，超声绝对是最安全的检查之一啦（加个“之一”吧，免得违反广告法）。

超声检查的原理是什么呢？

超声超声嘛，主要就是利用声波的反射啦——跟蝙蝠、海豚定位的方法一个道理。

超声探头发出一些咱们听不到的声波，作用到不同组织后反射，再被超声探头接收到，经过机器的加工处理，就变成咱们可看到的图像了——当然这些图像也得经过专门训练的医生才能做出最准确的判断，咱们看到的“超声报告单”就是人家仔细观察图像后结合医学知识写出来的。

超声检查常见有哪几种类型？

1、A超（A型超声Amplitude-modeUltrasound）：通过波形来显示人体组织特征，主要用于测量器官的径线、判断其大小。主要在眼科领域应用。

2、B超（B型超声Brightness-modeUltrasound）：这是大家最常见的一种超声检查了。是通过平面图形来显示人体组织的情况。

彩超：这个大家也听说得比较多。其实，“彩超”就是“彩色B超”的意思，是通过机器探查到机体内液体流动方向，如果流动方向朝向探头就在显示器上显示红色；反之，如果液体流动方向是远离探头的，就把图像显示为蓝色。所以说，这个“彩色”并不是人体组织真正的颜色，而是机器自动添加上去的，又称为“伪彩”。

B超除了“彩超”之外还有“三维B超”（把多个二维图形通过电脑“加工”为立位图形）、“四维B超”（在三维B超的基础上持续一段时间，也就是录制了一段“动画”）。

3、M超（M型超声Motion-modeUltrasound）：又称为“超声心动图”检查，主要用来观察活动界面的时间变化。最适合用来检查心脏的活动情况。

4、D超（D型超声Dopper-modeUltrasound）：又称为“多普勒超声”或“超声频移诊断”，是利用多普勒效应原理来检查血液流动和器官活动的超声诊断方法。

所以说，超声检查分为A超、B超、D超、M超，可没有“C超”“E超”啊喂，人家的“A、B、D、M”分别代表的是“波幅”、“亮度”、“移动”和“多普勒（效应）”这几种意思……

那么超声检查有哪些方面的应用呢？

1、心内科：上面说的M型超声（或者说超声心动图）就是心内科常做的一种检查，还有颈动脉彩超（看颈部大动脉里面有没有粥样斑块）等等；

2、内分泌科：主要用来观察甲状腺；

3、消化科：可以看胃、肠、消化腺体等；

4、妇产科：可以观察女性患者的子宫、附件、胎儿的情况；

5、眼科：可以测量眼轴、晶状体屈光度、眼球、眼底等情况；

6、肾内科、泌尿外科：观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、泌尿系结石等等；

7、血管外科：观察各种血管的情况。

对于笔者所在的小儿外科，超声的应用更是广泛——因为X线、CT检查有辐射，核磁检查耗时比较长，宝宝们难以配合，所以我们一般都是首选超声检查——

宝宝肚子疼，是不是肠系膜淋巴结炎、阑尾炎呢？做个腹部彩超吧；

宝宝腹股沟区有包块，是不是疝气、鞘膜积液呢？做个腹部+阴囊彩超吧；

宝宝摸不到“蛋蛋”，是不是隐睾呢？做个泌尿系、阴囊彩超吧；

宝宝考虑肾盂积水？也需要彩超检查来明确一下……

您瞧，超声检查的应用是不是非常广泛？

又有人问了：“超声检查时在肚子上抹的药剂是什么啊？黏糊糊的”。

哦，这个糊糊的正式名称是“耦合剂”。

因为声波遇到空气就会反射，如果检查时探头与局部皮肤之间接触不紧密，其中的空气就会干扰超声检查，所以就要在检查部位涂上点耦合剂，驱除局部的空气，使得检查时的图像更加清晰。

同时耦合剂还能够起到润滑作用，便于探头的滑动。

耦合剂是一种高分子凝胶，对人体是无害的，宝爸、宝妈和宝宝们放心检查就是，不用担心。

啰啰嗦嗦说了半天，这次主要讲了讲超声检查，希望对大家有帮助。