腹内疝

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凝心聚力多科协作,争分夺秒妙手解危 [复制链接]

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年3月9日早上,医院儿科医护人员刚刚开完晨会,一位年轻妈妈抱着一个小男孩慌慌张张地找到儿科主任陈娟,焦急地描述着孩子的病情。

原来该患儿刚刚1岁10个月,从昨天下午开始自述“小鸡鸡疼”,轻微哭闹,家人以为只是俗话说的“小肠火”(尿道炎),清洗外阴后未进行特殊处理;今天凌晨四点开始,孩子哭闹加剧伴频繁呕吐,家长以为只是凉着胃了,继续在家观察,直到天亮才来儿科就诊。

陈娟主任凭借丰富的临床经验,立即判断孩子可能是外科急腹症,迅速进行体格检查,发现患儿右侧腹股沟有一肿块,质地硬、触痛非常明显,诊断为腹股沟斜疝,轻柔送纳后无法复位,结合症状和体征,初步判断已经发生嵌顿。

陈主任立即请普外科曲卫东主任进行会诊,曲主任进行细致的体格检查后,当即判断为小儿嵌顿疝,需要紧急手术。

普外科值班医生朱峰主治医师立即为患儿办理住院手续,通知手术室进行紧急手术。

 曲卫东主任和朱峰医生迅速为患儿进行了小儿嵌顿疝还纳高位结扎术,手术非常顺利。

在手术结束后,复苏过程中,麻醉科主任叶奎考虑到患儿近三天有上呼吸道感染病史,加之全麻后在儿童中极易并发喉部水肿,为了确保患儿安全,立即请儿科陈娟主任、重症医学科杜国选主任进行会诊,经过精密推测、详细研判,最终在最恰当的时机拔除气管插管,患儿生命体征平稳,安全返回病房。

患儿家长激动地说:“医院医生的技术真好,这么小的孩子都能做手术,我们还担心需要转院到市里去做手术,路上耽误时间呢!幸好医生们为孩子进行了紧急手术,不然再耽误耽误,肠子坏死可就麻烦大了!感谢医院医生们!”

本次为低龄患儿的成功手术,彰显了医院精湛的医疗技术水平、优良的团队协作精神,医院人敢于担当的职业使命!


  

小儿疝气科普一下:

小儿疝气是一种先天性的疾病,它主要是先天性发育异常引起的,一般包括腹股沟疝、脐疝两种,是小儿外科和疝外科的一种常见病、多发病,在临床上非常多见。一般腹股沟疝主要是因为孩子在发育的过程中,尤其是在出生以后,鞘状突未完全闭合造成;脐疝是因为小孩出生以后,脐环没有完全的回缩和闭合造成。

 既往有疝气的幼儿,如果家长发现在某个时间段疝块突然比以往明显增大,而且平卧以后疝块不能够自行消失,将疝块向腹腔方向推送也难以返回到腹腔,则要考虑有疝气嵌顿的情况。

如果疝块局部皮肤色泽正常,但是患儿伴有哭闹不止或者阵发性痛、呕吐等症状,则说明已经出现一定的梗阻症状,医院进行治疗。

如果局部肿块质地变硬、触痛非常明显,皮肤红肿或者发青紫色,此时可能出现肠管缺血、坏死等严重并发症,医院治疗。

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