腹内疝

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凶险新生宝宝患先天性隔疝,肝肠ldq [复制链接]

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这是一场与“死神”惊心动魄的争夺。

从出生那一秒起,一个名叫平安(化名)的男婴就经历了生死时速:因为先天性膈疝,刚抱出产房就被气管插管,由医护全程护送,来到一路医院。

另一边,医院新生儿外科团队、ECMO团队已经做好准备,等待着一场延续生命的救治……

胎儿腹腔镜里的脏器“移位”到了胸腔

杨女士孕22周时,经宫内彩超检查出平安(化名)右侧膈疝,原本应该在腹腔的器官却“跑”到了胸腔。

怀上平安的杨女士在得知这一结果后坚定决心,不愿意放弃这来之不易的生命。

怀着希望,29周医院实施了“宫内镜下气管封堵术”,但效果欠佳。医生告诉家人,孩子出生后一定要第一时间送往能同时开展新生儿膈疝修及ECMO医院。

杨女士立刻想到,早产的大女儿曾经在医院接受治疗。家人立刻联系医院,医院有专业的新生儿外科团队,有“救命神器”ECMO,可以在孩子出生后第一时间进行转运并手术治疗,为了让孩子及时得到更好的救治,家长选择在紧邻医院医院待产。

突发早产,医院多学科严阵以待

5月4日凌晨,孕35周的杨女士突发胎膜早破,平安出生后因严重呼吸困难,全身皮肤缺氧发绀,血氧饱和度极低给予气管插管机械通气。

家人立即与医院急诊取得联系,急诊科医护人员第一时间赶到。同时,外科监护室医生孔艳霞、护士孟令盼立即反应,准备心电、呼吸机、复苏囊、辐射台等抢救物品及药品。

凌晨三点,平安在复苏囊正压通气下,由医护人员急抱入外科监护室。

此时,在家休息的新生儿外科副主任医院与刘会锋医师一同跟家长进行沟通,积极完善术前准备。

随即,两位专家为出生不到12小时的平安实施“经腹膈疝修补术”。术中发现平安膈肌大面积缺损,右侧肺部发育极差,小肠、结肠及肝右叶疝入胸腔,手术难度非常大。

邵雷朋、刘会锋及麻醉团队密切配合,凭借丰富的经验和过硬技术,先慢慢将腹腔脏器一一回归原位后,对缺损的膈肌进行完整修复。历经三个小时手术顺利完成,术后患儿返外科监护室监护治疗。

手术虽然成功完成,但由于平安病情重,年龄小,术后持续肺动脉高压,血氧饱和度仍不稳定,且乳酸呈进行性升高,随时会有生命危险。

ECMO团队接手,为孩子恢复赢得生机

经ECMO团队接手后评估,认为目前最好的救治方法就是立即使用ECMO,为孩子的病情好转赢得宝贵时间。经家长同意后,ECMO团队迅速启动!

ECMO团队全雪丽、孔艳霞等快速进行预充管道、肝素抗凝,胸心外科副主任医师杨房及外科监护室医师程文哲顺利置管,连接ECMO环路。靠着默契配合,ECMO团队成功为平安开辟了一条生命通路。

杨房、程文哲于床旁行颈内静脉及颈总动脉切开置管术。

随着ECMO平稳运行,平安的生命体征趋于稳定,氧饱和度也迅速上升%!

先天性隔疝别轻易放弃

王风、邵雷鹏共同查房,为患儿接下来的治疗制定详细方案。

从之前的咨询、入院、治疗等各个阶段,平安家人的坚持与信赖给了医护人员很大的信心,他们说,“无论怎样我们都不会放弃,医院,一定会帮平安创造奇迹,感谢所有

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