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婴幼儿脐疝都需要手术治疗吗 [复制链接]

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在出门诊的过程中,经常会接诊到这类小宝宝,宝宝的肚脐处鼓个大包,比较大的能有鹌鹑蛋那么大,哭闹时尤其明显,宝宝安静或熟睡时包块多消失,用手指按压能感觉到肚脐下有个小洞洞。家长咨询最多的是这是什么病?是不是都需要手术治疗?自己能不能长好或痊愈?在上次的科普知识中,陈医生介绍了“宝宝肚脐中央粉红色的小肉球”——脐茸的相关知识,详细了解可点击下方链接:宝宝肚脐中央粉红色的小肉球是什么东东?。在今天的科普中,陈医生要介绍另一种发生在宝宝肚脐上的大包块——脐疝。一、初步认识脐疝脐疝俗称“气肚脐”、“鼓肚脐”,是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,为先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。二、脐疝是如何形成的?由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱,是腹壁一先天性薄弱处,若脐环关闭不全或软弱,腹腔内容如肠管和网膜就可能在脐部膨出,而皮下及皮下组织仍完整,这就发生了脐疝。在婴儿期,两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。三、脐疝有哪些表现或症状?1、当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。2、脐疝多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;3、脐疝包块特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或回纳人腹腔,伴有肠鸣音。四、家长最关系的问题:需不需要手术?自己能不能长好?重要的事情用红色字体说:绝大部分(约80%以上)的脐疝都不需要手术,自己都能长好。随着小儿腹肌发育,疝环常逐渐缩小而闭合,疝环小于1厘米者,绝大多数在l~2岁间自愈,不需要手术治疗。如果少数超过3岁还没有长好,则需要考虑手术治疗。五、常见情况的处理1、如果缺损口大于1厘米,孩子的年龄又在6个月以上,可以采用脐疝带来加速脐疝的愈合。至于如何使用脐疝带治疗幼儿脐疝,将在下期科普中详解。2、极少见的情况下,如果脐疝出现嵌顿,脐部包块不能还纳,宝宝并出现反复哭闹,则提示脐疝可能出现嵌顿,医院就诊。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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