所谓“人如其名”
这药呢?也如其名,
名字便如密码,
是打开事物之门、
了解事物本质的关键钥匙。
之前我们发布过“通过药名学中药”
今天,我们组药成方,
通过名字来学方剂。
这种方法
不仅形象生动,妙趣横生,
还能加深对它们的理解。
我们将分多次发布,
顺便复习执医考点,
先来看看方剂学中的常见方剂。
一贯煎《柳州医话》
歌诀:一贯煎中用地*,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。
北沙参、麦冬、当归身、生地*、枸杞子、川楝子
滋阴疏肝。
肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
“一贯”,“即以一理贯串于事物之中”。(《辞源》)《论理?里仁》云:“吾道一以贯之”。
本方用一味疏肝药川楝子以调肝木之横逆,配入大队养阴药之中,寓疏于补,肝肾同治,是滋阴养肝,疏肝开郁的常用方。
既符合肝肾同源的医理,又暗含滋水涵木的契机。魏玉磺认为:“可痛治吞酸疝瘕一切肝病”。本方贯串滋水疏肝一法治疗多种肝病,故名“一贯煎”。
二妙散《丹溪心法》
歌诀:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。
*柏苍术姜汁
清热燥湿。
湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短赤,舌苔*腻者。
本方主治湿热下注的痿证。方中*柏苦寒清热,苍术苦温燥湿,为治阴分之湿热痿证的妙药。药仅两味,但功效卓著,作用神妙,故名“二妙散”。
本方加牛膝名“三妙丸”,治下焦湿热,再加苡仁名“四妙丸”,可袪湿热,利筋络。本方若加槟榔名“三妙散”,外用脐部湿癣,有清热燥湿止痒之功。
三仁汤《温病条辨》
歌诀:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹叶,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏
宣畅气机,清利湿热。
湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡*,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
由于方中杏仁宣肺气,白蔻仁调中气,生苡仁利下湿,以“三仁”为主药,通利三焦湿热,故称“三仁汤”。
吴鞠通认为此时不宜用汗、下、滋阴等法,应以芳香苦辛,清宣淡渗之法,方可中的。方中诸药合用,既可轻宣上焦肺气,又可畅通中焦气机,还可渗利下焦湿热,使湿利热清,诸证自解。
三子养亲汤《韩氏医通》
歌诀:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
紫苏子白芥子莱菔子
温肺化痰,降气消食。
痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
本方用三种果实组方,以治老人喘嗽之疾,并寓“子以养亲”之意,原书云:“三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切。
予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤,传梓四方。”
正如吴鹤皋云:“奚痰之有飞霞子此方,为人事亲者设也。”(《医方考》)故以“三子养亲汤”为名矣。
“三子”系均行气消痰之品,根据“以消为补”的原则,合而为用,各逞其长,可使痰消气顺,喘嗽自平。
八珍汤《正体类要》
歌诀:双补气血八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地*、炙甘草、生姜、大枣
益气补血。
气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大无力。
本方为四君子汤与四物汤合方。既能健脾养胃以益气,又能养肝行滞以补血,适于一切因气血不足所致之证。
张秉成曰:“夫人之所赖以生者,气与血耳,而医家之所以补偏救弊者,亦惟血与气耳。
故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物化出也。”(《成方便读》)本方集两方为一方,八味药物皆为补气养血之珍品,故名“八珍汤”。
十灰散《十药神书》
歌诀:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀*各炒黑,上部出血势能摧。
大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大*、牡丹皮、棕榈皮各等分(白藕汁、萝卜汁、京墨)
凉血止血。
血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
“十灰”,指方中十味药物,均烧“灰”存性,研极细末,为散备用。《十药神书·序》云:“大抵血热则行,血冷则凝,见黑则止,此定理也。
”用藕汁或箩卜汁磨京墨调服,其意亦在增强清热降气止血之效。唐容川曰:“右药烧灰存性为末,铺地出火气,童便酒水随引。黑为水之色,红见黑即止,水胜火之义也,故烧灰取黑。”
(《血证论》)本方对肝胃火盛,损伤血络,血热妄行所致之各种出血证,效果甚好。其药烧炭存性用,可以加强收敛止血作用。故以其炮制方法而命名曰“十灰散”。
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