腹内疝

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期颐之年,重拾健康泰安市第一人民医院 [复制链接]

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  中宏网山东5月20日电近日,医院普外一科团队连续为两名近百岁老人成功实施手术。


  年生人的马奶奶,今年96周岁,平时身体硬朗。入院前6天,老人突然出现腹痛,还出现了恶心呕吐的症状。普外一科副主任医师王金华为老人进行查体发现,患者肠梗阻原因为左侧腹股沟疝嵌顿,但患者已经96岁高龄,如进行手术,风险很大,但不手术一旦出现嵌顿肠管坏死,也会危及生命。马奶奶的家属感慨,“家有一老如有一宝,老人活到近百岁实属不易,期颐之年还要遭受这样的病痛,我们也是看在眼里、急在心里。”普外一科主任孙孝国了解患者病情后,立即组织多学科会诊,评估手术的可行性。讨论结束后,孙主任为马奶奶的家属讲解了病情和下一步的治疗方案。孙主任解释,大多数人觉得疝气可通过保守治疗就可以解决,但是腹股沟疝的特殊之处在于只能通过手术来根除,若不及时治疗,容易引起肠管嵌顿、肠管绞窄等并发症,从而危及生命,所以建议积极采取手术治疗。


  为了尽快让老人恢复健康,患者家属同意进行手术治疗。由王金华、张明、马怀真三位医师完成手术,术中证实为左侧股疝小肠嵌顿,幸运的是嵌顿肠管并未出现缺血坏死,在普外一科团队精心护理下,老人于术后一周顺利出院。


  94岁的患者陈奶奶,因右上腹疼痛伴恶心半月前来就诊。普外一科对患者病情进行详细了解和全面系统检查后,诊断患者为胆总管结石、胆囊结石并急性胆囊炎,最好的方法就是实施手术。


  考虑到患者年事已高,并有冠心病、高血压、肺气肿等基础病,孙孝国团队邀请心内科、呼吸内科、手术麻醉科等科室对该患者进行了会诊,对各脏器功能和手术风险进行了综合评估。确保全身麻醉不出半点闪失,尽量控制手术时间,不能超过老人的耐受范围,多学科联合制定了详细的手术方案和术后治疗护理方案。“年龄不是阻碍手术的理由,只要家属有信心,我们还是有很大的手术机会为老太太进行手术解除痛苦的。”孙孝国的一番话,让陈奶奶和家属们重新燃起了希望。


  最后,患者在全麻下进行了胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,手术非常顺利。术后第二天,陈奶奶便能下床活动,她高兴地说:“除了刀口有点疼,没有任何不舒服!”经过术后的精心治疗、护理、康复,目前老人恢复良好出院。


  值得一提的是,患者手术,麻醉医生要一直守在患者身旁,确保供氧、维持心血管系统稳定,保障患者的生命体征平稳等,并随时准备处理特殊情况。无论是术前、术中、术后,都需要麻醉医生的全程护航。医院手术麻醉科不仅为高难度手术提供可靠的保障,麻醉医学技术也已延伸到危重患者抢救、无痛分娩、无痛内镜、疼痛治疗等领域,手术麻醉科致力于不断提升精准麻醉水平,保障各类风险性较大和高危手术的顺利完成。


  近年来,医院各科室开展的手术患者中,80岁以上的高龄患者占比可达到15%左右。高龄患者手术要面临三大难关:一是全身情况差,麻醉、手术耐受性差;二是基础疾病多,手术风险大;三是术后并发症多,易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓形成等。近百岁需要手术的患者,无论对患者本人、家属,还是对主刀医师以及医护团队来说,都是一个严峻的挑战。如何将围手术期风险降到最低,医院,完善的多学科协作机制起到了重要作用。医院将持续提升医疗服务水平,强化医疗服务质量,牢固树立一切为了患者的服务宗旨,更好地满足泰安百姓日益增长的医疗需求,医院的奋斗目标持续发力。(图片来源医院)

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