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面对家长的殷殷期望，医院疝和腹壁外科中心副主任叶静却不同意：“疝气看似小问题，可一旦发生嵌顿，后果是很严重的。”
知道儿子腹股沟有小包块家长却不在意
“我刚上幼儿园时就跟你们说了，你们都不管我！”5岁半的乐乐（化名）在诊室生气地嚷嚷，这让刚跟医生说“发现才半个月”的父母很是尴尬。
实际上，乐乐在前年告诉过爸妈自己的新发现：“站着的时候摸到个小包包，按下去痛，不按就没事。”心大的爸妈一听不按就不痛，也就没去管他。长大了两岁的乐乐好动，但最近一个月安静了许多。爸爸一问，乐乐说自己一跑一跳就“小肚子疼”，心大的爸爸还笑：“看你再皮！”
几天后，乐乐哭着说自己肚子痛时，夫妻医院看看。当天坐诊的是叶静，稍稍一问就了解了：“小儿腹股沟疝，问题不大，做个小手术吧。”
看到乐乐的爸妈还有些犹豫，叶静说：“你们做家长的太不细心了，也还好没出什么大事，不然你们后悔都来不及！”对于这样马大哈的父母，他有点无奈。
若出现嵌顿而未及时就医
会在2-4小时内出现肠坏死
疝气，也就是老百姓口中的“小肠气”，多见于“一老一少”。
叶静解释，小儿疝气是胚胎先天性鞘状突没有及时闭合导致，通俗地说，就是人体内包裹脏器的那一层膜发育得不完整，有不严的地方，形成薄弱之处。当孩子出现哭闹、剧烈运动、大便干结等情况时，大小肠等腹腔内的脏器就容易从这个缝隙中跑出来，形成疝气。而老年人疝气高发，则与老年人肌肉萎缩、吸烟、肥胖、前列腺增生、慢性支气管炎、便秘等因素相关。
“小儿疝气目前的发生率为1%-4%，多见于早产儿，且男孩多于女孩，这是因为男性因为在发育时，睾丸从体内落到阴囊，腹股沟位置会留下先天性的通道所致。疼痛是小儿疝气最常见的症状，而最大的威胁，来自嵌顿。简单来说，就是大小肠等脏器卡在了疝孔位置。”叶静说，如果能解除腹内压增高的因素（哭闹、屏气等），让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物可返回到腹腔，如果推不回去则意味着发生嵌顿。一旦出现这样的情况而未及时处理，那么2-4小时内就会发生肠管缺血坏死，危及生命。
叶静说，几乎每个月都能碰到5-10例成年疝气患者发生嵌顿，也遇到过两例因嵌顿过久发生肠坏死最终患者不治身亡的遗憾病例。
家长可自查宝宝身体
若有必要手术则尽快
年，医院成立了省内首家疝和腹壁外科中心。经过四年来的发展，中心收治的小儿疝气患儿从不到例，到现在平均每年要做台小儿疝手术。
“1岁以内的小儿疝气有自愈的可能，但超过1岁的，一般需要手术治疗。实际上，手术也是小儿疝气最好的治疗方法，我们采取的是单孔腹腔镜下内环口高位结扎术，仅在患儿肚脐下方开一个5毫米的孔，联合穿刺勾针完成手术，一般以全身麻醉比较安全。”叶静介绍，采取微创术式，大大缩短了住院时间，通常手术15-20分钟内完成，术后观察4-6小时，住院不超过3天，甚至稍微大一点的学龄儿童可满足日间手术条件。
受当前疫情影响，绝大多数家长对于儿童就医抱有担心。但叶静提醒，小儿疝气应当尽快治疗，以免发生嵌顿这样的危险情况。而医院有严格的院感防控措施，自身做好必要的防护措施，去医院并没有那么可怕。
他介绍，平时家长可有意识地让孩子屏气以增加腹内压力，如果在腹股沟能看到鼓起来的包块，则可能有疝气；或者将孩子放置于床上平躺，让孩子哭泣，这时用手去触摸腹股沟区域感觉。一旦有明显包块且不能自行回纳（肿物回到腹腔），建议立即就医。
来源：每日商报
