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小时健康小站最前线丨5岁小男孩阴囊一大一 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员屠聪琪记者何丽娜

“我是一个人进去的,起初有点害怕,后来护士阿姨陪我看动画片,医生叔叔送了我一个笑脸气球,他说我很快就能回家了!”术后刚恢复清醒的文文(化名)看起来精神不错,这个5岁的小男孩已想好出院后要去玩什么了。

整个故事要追溯到几天前,文文爸爸在家给孩子洗澡时,发现其阴囊一边大一边小,虽然文文并无任何不适,但不放心的爸爸还是带着孩子来到医院医疗健康服务集团宗瑞院区(钱报小时健康小站、宁波市北仑区大街道社区卫生服务中心)外科就诊,没想到结果竟是:小儿疝气。

小儿疝气一般是指腹股沟斜疝,是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为患儿在腹股沟部位出现可复性肿块。

小儿疝气的发生率为1%~4%,男孩发生率比女孩高,早产儿则更高,常是由先天性原因所引起的:胚胎发育期睾丸或子宫圆韧带下降过程中腹膜鞘状突没有闭合,腹腔与腹股沟区存在开放通道,腹腔内容物通过该通道进入腹壁下甚至阴囊,从而导致了疝。

疝的内容物包括腹腔内的大网膜;肠道,以小肠为主,偶尔有结肠;少见的有阑尾,膀胱,输卵管等,若内容物肿块坠入阴囊,会造成活动不便,严重者会发生嵌顿,甚至会造成肠坏死,危及生命。

图注:腹腔镜下右腹股沟斜疝高位结扎术

6月7日,医院医疗健康服务集团总院普外科主任医师刘卫怀和宗瑞院区外科主治医师白雪冬、主治医师戴待联手为文文开展腹腔镜下右腹股沟斜疝高位结扎术,手术全程仅20分钟,患儿术后恢复良好,这才有了文章开头这一幕。

戴待告诉钱报记者:治疗儿童疝气的传统手术方式是开放式手术,经腹部切口直视下寻找疝囊并结扎,而此次选择的是腹腔镜微创手术治疗,因其创口小,恢复快,不影响患儿正常生活。

“除小儿好发外,老年人也是疝气易感群体之一。”戴待解释,老年人腹壁肌肉逐渐萎缩,导致腹壁薄弱,由于慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等因素,致使腹内压升高,为疝形成提供了动力。这半年来,宗瑞院区已开展疝气手术20余次,患者术后第二天就可以进行日常生活,两到三天即可出院。

据钱报记者了解,自医共体成立以来,医院医疗健康服务集团总院专家精准下沉开展坐诊、查房、工作、疑难病例讨论及手术指导等工作,从“输血”到“造血”,全方位带动基层医疗机构医疗技术进一步提升,让居民就诊更便捷。

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