长沙治白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/a_4618893.html做家：许琳琳稽核：周艳芳主任
单元：病院
腹股沟直疝观念：
腹腔内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角)直接脱出产生的疝，称为腹股沟直疝(directinguinalhernia)。好发于中末年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉减轻退步以及腹内压力抬高档诸多成分相关。庞大斜疝使腹股沟管后壁强度显然减轻或缺如也可并发直疝。
直疝三角（图片来历于网络）是由腹壁下动脉组成外侧边，腹直肌外缘组成内侧边，腹股沟韧带组成底边的一个三角形地域。
病例分享：
患者女，60岁，因右边下腹部肿物来诊。超声图象如下：
图一：于右边腹股沟区看来一搀杂回响包块。
视频如下：
视频所见：于右边腹股沟区腹壁下动脉内侧看来一搀杂回响包块疝出，与腹腔沟通，内有网膜样布局，增进腹压看来腹腔体例物疝出。
超声所见：于右边腹股沟区腹壁下动脉内侧耻骨结节右上方看来一搀杂回响包块，领域约29.7×13.0×34.6mm，质软，内看来网膜样布局，由深方呈“滴水状”凸入直疝三角。CDFI：周边看来星点状血流记号。
超声诊断：右边腹股沟区搀杂回响包块--思量直疝
超声扫查重点：
1、疝体例物经直疝三角向外穿出，与腹腔沟通；
2、疝体例物能够有：肠管、网膜、积液，可独自疝出，也可一同疝出；
3、扫查方法：平趟、站位或增进腹压扫查；
4、扫查时决断疝出物是不是嵌顿，若嵌顿物为肠管，需决断肠管壁血流记号情形；
辩别诊断：
腹股沟直疝要紧与斜疝和股疝相辩别，如下表格为要紧辩别点：
直疝斜疝股疝好发春秋末年童子、青丁壮孕产妇、妇女疝出部位直疝三角腹股沟深环超过股环、股管、卵圆窝是不是加入阴囊时时不加入阴囊时时加入阴囊不进疝囊颈与腹壁下动脉关联疝位于内侧疝位于外侧无关与精索的关联精索在疝囊外前哨精索在疝囊后方无关与腹股沟韧带的关联位于内侧位于中点外侧位于下后方嵌顿机缘不易轻易轻易
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