腹内疝

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孔少华先生辨治经验疝气 [复制链接]

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孔少华,原名孔祥璆,字鸣之,“京城四大名医”孔伯华之五子,孔子第75代后裔。先生稍长即随父侍诊,尽得真传,后师从温病名家张菊人,受益颇深。

先生秉承家学,继承和发扬了孔伯华老先生的学术思想,尤其在温病方面,重视伏邪学说,并擅长以伏邪理论来指导治疗杂病。

孔少华先生旧照

疝气,中医认为一般为肝经寒凝所致,其病位在腹股沟、阴囊内,位于腹股沟者称“小肠疝”,为腹腔内容物从腹股沟鞘状突滑出,常在用力、咳嗽、排便时挤压出来。小儿、老人常见。

其症有疼痛,直立时明显,平卧突起减轻,或可以手按压退回。严重者可发生嵌顿,必须手术治疗。

位于阴囊内者为“水疝”,为男性睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液,积液逐渐增多,按压不消失,不痛,严重者可见阴囊坠胀疼痛,站立、行走加重,平卧休息缓解,中医也称为“筋疝”或“(疒颓)疝”。

另外男性睾丸炎也属于中医的“(疒颓)疝”,其症睾丸肿痛,一般也是肝经寒凝,或兼有湿热下注肝经。

《灵枢·经脉篇》云:“肝足厥阴之脉……过阴器……大夫(疒颓)疝……是肝所生病者。”故疝气病于肝经关系最为密切。阴囊与腹股沟均为肝经所过,肝主筋,筋主收引,肝经寒凝,易发生气血凝滞,诸筋收引无力而为疝气,也有少部分为湿热下注肝经者,但以寒凝肝经为主。

治疗上针对病情,多以温肝理气化湿散结为主,属湿热者宜加清理湿热之品。

孔老治疗疝气常用药物

小茴香10g、台乌药10g,温肝散寒理气止痛。

橘子核15g、荔枝核15g、山楂核15g理下焦肝肾气结,为治疝气专药。

香附10g、青皮10g、川楝子10g,疏肝理气,延胡索理气活血。

蜈蚣3条,对于疝气、前列腺、睾丸、精索疾病时,孔老每常蜈蚣3条,以其可入厥阴肝经通络散滞也。

湿热较盛者,加炒知柏各10g、川牛膝10g、滑石块15g、云茯苓30g、川萆薢15g、建泽泻10g等以清热利湿。

若有红肿热痛者,则加金银花15g、青连翘10g、胆草炭10g。

注:本文内容节选自《孔少华临证经验簒要》,《孔少华临证经验篡要》一书由张绍才、阮劲平、孔令谦整理,孔令誉、潘竹立、经燕、步云霓、赵宇宁、刘观涛、张磊协助整理。

孔令谦先生

孔医堂创始人

京城四大名医孔伯华嫡孙

北京伯华国医传承发展中心理事长

孔伯华中医世家医术非物质文化遗产代表性传承人

曾获“全国中医药科学普及金话筒奖”、“中华儿女年度特别推荐人物”荣誉称号

END小红书

孔令谦新浪微博

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