“疝”始“疝”终
撩开宝宝的衣服，摸到大腿根部有个疙瘩，还可以自行消失，你的第一反应是什么？
焦急就医，医生说是疝气，你是不是有很多问号——疝气是什么？得了疝气怎么办？得了疝气就必须做手术吗？疝气如何预防？……
别急，医院渝中院区普外科就儿童最常见的腹股沟斜疝问题进行解答。
什么是腹股沟斜疝
小儿“疝气”一般指的是小儿腹股沟斜疝，均为先天性鞘状突未闭引起，男孩较女孩多，右侧较左侧发病率高，双侧较单侧多见。
疝气的典型表现是患儿活动或哭闹时大腿根部有肿块突出，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧休息后多可自行消失。
小儿疝气能否自愈？
小儿疝气既往认为半岁内可以自愈，但实际上，腹股沟斜疝很难自愈，腹股沟斜疝内环口较大，一旦有腹腔压力增高（哭吵、用力排便、重体力劳动等），腹腔内肠管、网膜、卵巢等可脱出，反复脱出会造成内环口难以闭合。
疝气就像是渔网上的破洞，不去修补只会越撑越大，掉出去东西越来越多。
所以疝气不仅需要治疗，而且应该尽早治疗。
疝气的危害性大么？
疝气不仅影响外观以及日常活动，严重时也会危及患儿生命。
因为有的疝气会出现嵌顿，就是腹腔内的内脏在疝环口被卡死了，男孩常见的疝内容物是肠管，女孩还可能为卵巢及附件，但肠管嵌顿不光会造成肠穿孔、肠坏死，也可能会影响到睾丸血供。
肠管嵌顿的时间短还有一定几率回纳，一般默认时间为小于12小时，且嵌顿时间越久越难回纳，无法手法复位需要急诊手术解除嵌顿。
所以如果出现疝气嵌顿不能还纳，医院就诊。
疝气何时才是最佳手术时间
手术时间选择，遵循以下原则：
（1）宁平诊，勿急诊。急诊嵌疝创伤大，有发生腹腔脏器坏死可能，手术风险升高，恢复慢；
（2）提前安排择期手术，若患儿反复嵌顿可及时安排手术；
（3）手术时间还取决于手术条件、麻醉技术及患儿状态。
我院儿童腹股沟斜疝可达到新生儿开刀或者腹腔镜手术条件。
疝气选择什么样的手术方式
儿童腹股沟斜疝可有开刀及腹腔镜两种手术方式。
切勿相信“江湖谣传”，医院就诊。
疝囊高位结扎术
腔镜下的微创治疗，是现阶段精准可靠的手术，该手术术程短、创伤小、手术风险相对低、恢复快，可明确诊断患儿腹股沟斜疝是单侧还是双侧，做个充分准备的腹腔镜微创手术，一般术后第1天即可痊愈出院，几乎不影响患儿正常生活和家属们的日常工作。
开刀手术
麻醉风险低、术程短、创伤也小，但手术操作风险相对较高，且不能明确患儿是否为双侧腹股沟斜疝（除非明确的双侧可复性腹股沟包块病史）。近年来腹腔镜疝气手术发现，超过半数患儿为双侧腹股沟斜疝，开刀做单侧疝气解决不了另一侧存在的疝气问题。
腹股沟斜疝怎么预防？
饮食多吃易消化、含纤维素丰富的食物，保持大便通畅。笔者认为，宝宝啼哭、咳嗽、站立等情况可加速诱发，但有时不能避免，早发现，早处理，早治疗，让其“疝”始“疝”终。
平诊疝气预约流程及告知
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