日本漫画家空知英秋创作的
少年漫画作品《银*》，
年挑选了红樱篇
改编成了真人电影，
引入我国后倍受好评。
年第二部也已在日本上映，
只是种种原因还未在我国上架，
第40期青鸟讲坛，
化用了《银*1》的部分经典台词，
展现我院普外科腹股沟疝的热血诊治。
人类特有的疾病
由于人类由四肢爬行变为直立行走的进化
带来腹股沟区压力的变化，
使得该病成为了人类特有的疾病。
疝外有疝
如果有一天我走偏了，
你一定要来揍我啊！
按腹股沟区压力走偏的方式
具体可细分为如下几种
诊断明确到底！
王梽医生当然是不会用暴力来解决事情的啦！
武士一旦决定了要保护的事物，
誓死也要保护到底。
外科医生对于腹股沟疝
也是要诊断明确到底的！
当诊断不明确的时候
但如果此刻不去做点什么的话，
我也就不再是我自己了。
鉴别诊断有疑议的应该完善相关检查！
腹爱如疝，那就亮剑吧！
只要有你想保护的东西，
那就拔剑好了。
腹股沟疝有手术指征，
那就让王梽医生所在的团队亮剑好了。
-用你的剑开创未来！微创腔镜的小时代
手术的方式不断在更新，
由传统大创面易复发的修补、
补片植入
发展到现在的微创腔镜。
勿以疝小而不为
在王守铭主任的指导下，
王梽医生所在的团队也紧跟业内步伐，
成功开展了多例微创腔镜手术。
镜疝镜美
过去也好，
现在也罢，
我要保护的事物没有任何改变。
王守铭主任团队坚守普外科医生的专业素养，
利用腹腔镜进行微创手术，
包括但不仅限于治疗腹股沟疝。
导师点评和观众问答
导师王守铭主任：刚才王梽主治医师把腹股沟疝的概念、病因、诊断及手术方式向大家做了一个全面的介绍，图文并茂，生动形象。相信大家有一定的收获。下面我再补充几点：一个是对肠梗阻的病人，大家要注意腹股沟区的查体。腹股沟区由于位置特别，大家在查体上经常会有所遗漏，而腹股沟区的嵌顿疝会引起肠梗阻甚至肠绞窄，预后差，大家要注意早期诊断，及时会诊。第二，刚才王梽说得很好，腹股沟疝的手术方式现在已经进入了3.0即微创时代，病人术后恢复快，疼痛轻。目前普外科王梽等医生均熟练掌握了微创腔镜腹股沟疝的手术技术，我们科已开展余例，术后患者均恢复良好。希望大家有类似病人可以向我们咨询和会诊，我们将竭诚为大家服务。
肾内科王维铭问:一般群众如何预防腹股沟疝？
王守铭主任：这个问题王梽在前面介绍过。主要和腹股沟疝的原因和发病机制有关。有一部分患者是先天性腹股沟疝，与先天的睾丸下降鞘状突未闭有关，这种疝是与生俱来的，先天就存在缺损，预防起来很困难。如果是先天没有腹股沟疝，那疝的病因就是腹壁强度的下降和腹内压力的增高，作为上了年纪的普通人，腹壁强度下降是一个很难改变的生理过程，想预防腹股沟疝只能通过积极治疗上呼吸道感染、防治便秘，避免重体力劳动等减少腹内压因素的措施来进行。
呼吸科林劲榕问:1.今天学习到腹内压升高对腹股沟疝有较大的影响，想问一下肺功能较差的COPD病人如果合并腹股沟疝会考虑如何处理？2.手上刚好有一个重症肌无力合并腹股沟疝的病人，目前重症肌无力5年病史且症状稳定，下一步如何处理？谢谢
王守铭主任：1.COPD的病人由于咳嗽等原因腹内压升高，从而容易合并腹股沟疝。腹股沟疝的病因是主要是腹壁强度的下降和腹内压力的增高。手术针对的仅仅是腹壁强度的下降，所以择期手术应在腹内压力控制理想的情况下进行。对肺功能较差的COPD病人，我们最好要做COPD的缓解期进行手术，可以通过呼吸肌锻炼、请康复科训练等方法，将肺功能、腹内压调整到一个相对较佳的状态再行手术。
2.重症肌无力的患者手术主要有两个问题，一个是麻醉问题，微创手术需要做全麻，对这种病人可能风险较大，需要麻醉科会诊。第二，由于疾病的因素，可能术后腹壁愈合较慢，复发率较正常病人高。处理上，可以先请麻醉科会诊决定麻醉方式，在与患者家属充分沟通，可能存在复发等风险，若家属同意，可行手术治疗。
结语
人类作为目前已知的最高级物种，
也总免不了有些病痛。
我们无法像动漫里的人物那样
挑战自然规律，
但是普通外科的医生们
还是想尽力去为大家的健康守护着。
所以一定要记得，
勿以疝小而不为，
及时就诊，
让我们一起镜疝镜美！
文字
张培华林劲榕
场务
陈淑娇郑海燕
后勤
黎燕兰陈志材
青鸟幕后团队
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