北京国际皲裂医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210309/8728555.html一、
什么是脐疝？
脐疝是由于部分婴儿脐部腹肌发育薄弱，腹腔内容物（包括肠管、液体等）通过脐部薄弱的位置，在脐部形成凸起的包块。包块上面覆盖有完整的皮肤。约10-20%的孩子有脐疝。
二、
从宝宝的哪些表现可以判断是出现了脐疝？
妈妈们可能会在为给孩子洗澡、换衣服的时候，发现孩子的肚脐凸起的肿物。这个肿块通常为半球形或者圆柱状，表面皮肤没有红肿，摸起来软软的，孩子也没有痛苦哭闹的表现。脐疝最大的特点就是可复性，即孩子哭闹、咳嗽、站立时包块变大，包块摸起来较平常坚实一些；孩子在安静时或者家长用手按压时，这个肿块会变小甚至缩回肚子里面。这个时候孩子就可能有脐疝啦。
三、
宝宝出现了脐疝应该如何护理？需要注意什么？
绝大部分的脐疝不会对孩子造成伤害。日常的护理最主要是保持局部的干净卫生，避免感染或者暴力按压，同时，要减少增加腹压的情况。具体如下：
1、不要使用各种产品按压脐疝：有的妈妈希望孩子的脐疝变小一些，可能会采用一些偏方来治疗脐疝，例如拿胶带粘贴或者拿纱布压迫，更甚之，还有用硬币、扣子等压迫脐部，甚至花钱买各种疝气带之类的产品。其实，这样子做，并不能帮助脐疝恢复，还可能因为局部压，导致皮肤破溃感染或者出现接触性皮炎。
2、减少便秘：小婴儿在添加辅食的时期是功能性便秘的高发期，而便秘时解大便困难，导致腹压增加，腹压增大，会导致脐疝反复突出。因此，在便秘的时候，可以及时使用开塞露帮助宝宝通便，当然，平常饮食结果均衡，增加蔬菜水果等含纤维素多的食物，也有助于减少便秘。
3、及时治疗缓解咳嗽：咳嗽的时候腹部压力增加，导致脐疝变大。因此，孩子需要勤洗手，家里通风透气，避免二手烟，尽量少去人群密集处，接种I类+II类疫苗，尽量减少感冒咳嗽的发生。一旦咳嗽了，需要尽快找到原因，及时就诊治疗，缓解咳嗽。
4、哭闹时及时安抚：宝宝哭闹时，妈妈们要及时的安抚，这样子能够减少腹压增加的时间，有助于脐疝环的闭合。
四、
宝宝脐疝可以自愈吗？
随着孩子腹部肌肉发育，疝环闭合，脐疝自然就消失了。对于疝环小于1.5cm的孩子，80-90%会自愈，因此可以观察等待孩子自愈，具体情况如下：
1、如果疝环小于1.5cm，可以观察到4岁，如果还没有闭合，就手术处理；
2、如果疝环大于1.5cm，到2岁时还这么大，手术处理；
五、
医院？
脐疝发生嵌顿的可能性很小，但是万一发生了，就是急症，需要及时的解除嵌顿，否则肠管卡在疝环处，引起导致肠子缺血，时间久了就会坏死，甚至有生命危险。这个时候孩子的脐部肿块增大，质地变硬，局部皮肤红肿，孩子由于疼痛哭闹不安难以防腐，并且触碰时疼痛明显，这种情况需要在24小时内手术治疗。
撰稿：两江一院普外胸外科李小强
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