发表者：郝迎学
副主任医师、副教授、硕士生导师、美国宾夕法尼亚大学博士后，重医院普外科副主任医师。
很多老年人会发现在腹壁皮肤上或者大腿根附近（腹股沟区）看到一个呈椭圆形或梨形肿块，躺下就会变小很多或者消失。当提重物、咳嗽、用力排尿排便、长时间站立或坐着会更加明显甚至会感到疼痛。别担心，这就是我们常说的疝气。疝是什么？多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位，突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块。为什么会得疝气呢？先天性局部腹壁薄弱，后天性腹壁薄弱，老年人肌肉松弛，长期从事体力劳动，某些疾病引起的长期腹压增加，长期吸烟人士，慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等都有可能导致疝的发生。疝气的分类：
腹股沟疝：最常见的一种疝，男性患者占大多数。疝位于大腿根部，肿块有时会降至阴囊。股疝：股疝的发病率约占腹外疝的3%-5%，多见于40岁以上女性，通常由于怀孕和生育引起，位于大腿腹股沟下方。股疝容易嵌顿，一旦嵌顿会迅速发展为绞窄性，因此股疝明确诊断后应及时进行手术治疗。脐疝：顾名思义，这种疝出现在人体天生较薄弱的脐部。切口疝：切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，在术后几个星期几个月甚至几年内慢慢加重。疝气的危害：首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。由于腹股沟与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，使肠管回纳困难，造成嵌顿，严重的肠坏死需要切除坏死的肠管，本来可以手术轻松解决的疝气，变得十分危险。疝气治疗的误区：1、疝气不能自愈。缺损不会自己长好，不治疗的话，只会越撑越大，腹壁会越来越薄弱，严重时造成嵌顿，肠管不能还纳，需要切除肠管治疗。2、市面上的疝气带和硬化剂，不能治愈疝气，还会使缺损处瘢痕化，增加手术难度，增加病人痛苦。得了疝气怎么办：真正能治愈疝的唯一方法——手术。手术方法：开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。住院时间：1-2天，很多病人都是当天手术当天出院。麻醉方式：局麻或者全麻。疝不会自动消失，疝气手术是一个非常小非常安全的手术，病人大可不必担心。不要把一个小疝拖成大疝，越来越严重，并发症可以危及生命，最后还是要手术治疗。早发现早治疗。
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