腹内疝

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灵素之问疝 [复制链接]

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灵素之问

还原古人观察视角和中医经验理法的演进。

栏主

忆忘先生,从事临床工作,研习传统文化和中医经典,索求源流,力图还原古人的观察视角和经验及理法的演进。

文字/忆忘图片/来自网络

疝,腹痛也。釋名曰。心痛曰疝。疝、詵也。氣詵詵然上而痛也。又曰。疝亦言詵也。詵詵引小腹急痛也。

疝:腹痛也。疝,詵也。氣詵詵然,上入而痛也。

黃帝曰:疹得心脈而急,爲何病。岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。

三陽急爲瘕,三隂急爲疝。男子有七疝,寒水筋血氣狐?是也。

牡疝在鬲,下上連肺,病得之內。臣意胗之曰:湧疝也。令人不得前後溲。

白露晷長六尺二寸八分,未當至而至,多病水腹,閉疝瘕。

?:音頹。隂病。又徒對切,音隊。下潰。或作?、?、?。

隤,陰腫曰隤。氣下隤也。隤,下隊也。李陵傳:隤其家聲。

隊,從高隊也。隊、墜正俗字。古書多作隊。今則墜行而隊廢矣。

可见?与?通假,并同隤。意为下坠,阴肿。

:疝者痛也,此由阴气积于内,寒气结搏而不散,府藏虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急,故云寒疝腹痛也。

又云:诸疝者,阴气积于内,复为寒气所加,使荣卫不调,血气虚弱,故风冷入其腹内而成疝也。疝者,痛也。或少腹痛,不得大小便;或手足厥冷,绕脐痛,白汗出;或冷气逆上抢心腹,令心痛;或里急而腹痛。此诸候非一,故云诸疝也。脉弦紧者,疝也。

又云:七疝者,厥疝、癥疝、寒疝、气疝、盘疝、胕疝、狼疝,此名七疝也。

厥逆、心痛、足寒,诸饮食吐不下,名曰厥疝也;

腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂,名曰癥疝也;

寒饮食即胁下腹中尽痛,名曰寒疝也;

腹中乍满乍减而痛,名曰气疝也;

腹中痛在脐旁,名曰盘疝也;

腹中脐下有积聚,名曰胕疝也;

小腹与阴相引而痛,大便难,名曰狼疝也。

凡七疝,皆由血气虚弱,饮食寒温不调之所生。

所以以及之前讲的疝气并不包括男子阴囊疝气,而是泛指里寒腹痛。

汉代,疝和隤,有相对的意思,疝为气上、隤为下坠。隤tui隋唐后作?或?。按腹痛有寒者,古人通谓之疝。汉代称阴肿为“隤”,隋代论疝尤其详细,并无“?疝”之病名。

也就是说隤和疝,汉代本为两种不同类型的病。后来“?疝”成为一种新病名在、常见。?是汉代以后的字,而?疝连用成为病名,这是、某些篇章晚出隋唐以后之例。

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忆忘

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