57岁王女士的外孙出生了，家里添新成员了，全家人乐得合不拢嘴。高兴之余，问题也跟着来了。专门照顾宝宝的王女士在换尿不湿时，发现宝宝右侧腹股沟侧有一个肿块，若隐若现。去医院检查后，确诊为小儿疝气。
医生一说要开刀，王女士心里就发怵。毕竟宝宝还这么小，刚出生不到一个半月手术得多遭罪？能不能等孩子大一点再做手术？
那患了小儿疝气就必须要做手术吗？如果不管它，会不会对孩子造成不良影响？
什么是小儿疝气
人们常说的疝气临床称为腹股沟疝，是小儿较为常见的外科病之一。
医院综合外科史洪*主任说：“如果家长发现孩子的腹股沟部反复鼓起的一个包，这个包包你用手轻轻的按揉就消失了，但在孩子哭闹的时候它又出来，孩子很有可能就是得了疝气。”
小儿疝气，主要指的是有些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出，容易形成小儿疝气。常在腹内压增高时出现，如哭闹，剧烈运动，咳嗽，便秘，排尿困难等情况下产生。
小儿疝气不及时治疗有哪些危害？
小儿疝气属于一种外科疾病，也是儿童经常患的一种疾病。史主任讲到：
其一，小儿疝气的挤压会影响小孩睾丸的发育，不及时治疗成年后影响生殖，甚至会导致不孕不育。
其二，影响消化系统，会出现腹胀、便秘、吸收功能差等症状。
其三，如果发生嵌顿，常伴有腹痛，恶心，呕吐，发烧等表现，严重者可发生肠管坏死，嵌顿疝不能及时还纳嵌顿内容物，造成嵌顿脏器缺血坏死，甚至危及生命。
小儿疝气一定要手术吗？
很多家长因为担心孩子年龄小，受不了手术，迟迟下不了决心手术。
史主任建议，对于6个月以内的孩子，如果不是反复出现症状，情况比较平稳，没有太大的影响，可以等孩子6个月大以后再做手术。
另外，不管几岁，如果发生嵌顿，也就是疝块凸出后无法恢复正常，且超过四个小时，千万不能盲目按压，需及时就医，必要时立即进行手术治疗。
小儿疝气怎么治疗？
保守药物治疗，药物治疗可以减少患儿的疼痛，也可以缓减小儿疝气的病症，但是却无法根治小儿疝气。所以手术是根治小儿疝气的主要途径。
治疗疝气的根本方法就是手术，手术分为传统手术和腔镜微创手术，但对于父母来说应该如何抉择呢？
传统手术
在患侧腹股沟皮纹方向做2-3cm的切口，逐层切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，于腹股沟管内分离提睾肌找到疝囊，横断疝囊并高位结扎，远端止血，依次缝合各层。
但手术创伤较大，术后恢复慢，出现阴囊水肿、血肿几率稍高。费用相对于微创手术较低。主要适用于巨大疝、滑动性疝等疝，传统的开刀手术可以达到较好效果。
微创手术
在脐孔下缘做0.5cm切口，置入微型腹腔镜，探查双侧内环口以及有无鞘状突未闭合，在腹股沟区使用疝针穿刺，腹腔镜监视下在腹腔内缝合疝环内口。
相较于传统手术，微创手术的优势在于可以同时探查双侧鞘状突闭合情况，发现隐匿疝。如果对侧未闭合，可同期行双侧手术。
同时手术时间短，创伤小，术后恢复快，阴囊水肿、血肿发生率低，伤口愈合后疤痕几乎不可见，一般术后第1天即可出院。但费用相较于传统手术稍高。主要适用于单侧及双侧腹股沟疝、复发疝等。
温馨提示
当发现自己的孩子出现类似于疝气的病状，就要及早带孩子就医，并且咨询医生的治疗意见。
医生简介
史洪*
副主任医师、医学硕士
医院综合外科主任
从事普外科专业临床、教学科研
工作20余年
具有丰富的专业知识和临床经验
