腹内疝

注册

 

发新话题 回复该主题

胸外科成功完成一例腹腔镜膈疝修补术 [复制链接]

1#
最出名的白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4503311.html

近日一位42岁男性患者,因为进食后上腹部疼痛不适6年余,医院检查后诊断为“膈疝”,为求手术治疗入住我院胸外科。

入院后经进一步检查明确诊断为胃扭转,膈疝。在胸外科副主任李少民教授与普外科曹罡教授等医师的协作下,进行了腹腔镜下膈疝修补术,手术取得圆满成功。手术历时不到2小时,腹腔镜入腹,探查患者见胃体大部及部分大网膜位置上移,位于膈顶中央一大小约8x8cm疝环口内,遂向腹腔侧牵拉胃体及疝入的大网膜,分离粘连,探查见疝囊完整,由于疝环口过大无法直接缝合修补,遂置修剪好食管通道的补片1枚于疝环口,丝线分别间断缝合固定补片于贲门及疝环口,检查无误后结束手术。手术过程紧张但非常顺利,目前患者恢复良好。隔疝在临床上较少见,手术治疗彻底有效。

总结心得,腹腔镜膈疝修补术的优点在于:①本例患者膈疝位于膈肌中央,单侧开胸手术无法完整探查修补,双侧开胸创伤过大。经腹可完整探查疝囊,且气腹下疝囊充气膨胀,易将疝入胸腔的脏器完整还纳腹腔。②传统开胸和开腹膈疝修补术,因病变部位深,显露困难,不仅对呼吸的干扰大,而且不能探查和处理腹腔内脏器的异常,腹腔镜术野暴露清楚,术中同时探查,可多病联合治疗。③传统开胸膈疝修补术切口大,胸壁神经和肌肉切断,疼痛较重,术后对患者呼吸功能影响较大,腹腔镜手术神经肌肉损伤较小,疼痛减轻,脏器粘连显著减少,术后并发症少。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题