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患者高龄,病情高危,3个小时手术解除87 [复制链接]

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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员胡梦黎婉婷)87岁的李婆婆因剧烈腹痛、停止排气排便一天被家人医院(湖医院)光谷院区,经急诊收入胃肠外科。

“患者病情十分复杂,有50多年的风湿性心脏病病史,8年前因结肠穿孔做了乙状结肠造口,术后发生了切口疝及造口旁疝,2年前又因外伤导致下肢活动障碍,长期卧床,肺功能较差。”

刚入院时李婆婆的血压已低至72/34mmHg,心率升至次/分,腹壁可见一15公分的巨大肠型包块。胃肠外科主任闫瑞承凭借着丰富的临床经验,立即做出诊断:急性完全性肠梗阻,并且极有可能已发生了肠坏死,建议患者家属立即行手术治疗。

但是李婆婆87高龄,既往基础疾病多,心肺功能差,手术风险高。家属并不愿意冒险。闫瑞承明白如果不做手术,那患者生的机会几乎为0。于是闫瑞承不厌其烦地与患者家属沟通解释手术的必要性,“手术风险大家一起承担,绝对不能轻易放弃。”最后患者家属选择相信闫瑞承手术团队。

李婆婆被紧急送上手术台,术中探查发现她的小肠梗阻并且已发生坏死,“患者高龄,目前存在的切口疝及造口旁疝很有可能再次造成肠梗阻,那样再次手术机会就很渺茫了。”

经过3个小时的努力,闫瑞承率领团队顺利将李婆婆坏死的小肠切除,用最短的时间修补了切口疝及造口旁疝,手术十分顺利,李婆婆术后第第三天就能开始流质饮食。

闫瑞承表示,肠梗阻是外科常见急腹症之一,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便,治疗不及时可能发生肠缺血、坏死,甚至穿孔,并可导致多器官功能衰竭,危及生命。

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