北京治疗白癜风手术医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/手术,俗称“开刀”。是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。
手术目的是医治或诊断疾病,比如去除病变组织,修复损伤移植器官改善机体的功能和形态等早期手术,仅限于用简单的手工方法在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。
做过手术的人会发现当医生切开伤口之后,一般不会出现大量出血现象,为什么手术刀割开的伤口没有流出大量血液呢?难道是因为打麻药的原因吗?下面我们就具体分析一下。
为什么手术时,医生切开的伤口不会流血呢?答案可能你都想象不到
当手术刀切开皮肤的瞬间,创面开始出血,但手术的出血量与手术类型创面大小,手术时间息息相关。如果进行大型手术,比如腹部、肿瘤、心脏、开颅等手术患者失血量可以达到上千毫升,大大超过正常人的血容量,此时很容易出现大面积出血问题。
大出血往往伴随严重危险,如果没有及时补充血液患者很可能会失去生命,为了减少手术中的出血,医生也会提前做好多种处理措施。
特殊的手术刀
医生的手术刀一般都是特制的,比如高频电刀具有凝固组织的作用,所以用高频电刀进行开合玻璃的时候很少会造成出血。
另外,手术刀具有止血的功能,发生出血之后,可以直接用高频电刀电凝止血,这种专业的刀具一般只有定制价格比较贵,大医院才会拥有。
麻醉
麻醉技术是手术失血中的一项重要措施,通过椎管内麻醉,对交感神经纤维进行组织,降低动脉低血压和周围静脉压动脉的血流量相应减少,并且可能更明显减少了手术部位的静脉渗血。
麻醉师必须拥有超高技术,否则会导致麻醉不到位,此时患者也会承受巨大痛苦,所以麻醉对于手术而言至关重要,一般麻醉师都需要经过严格筛选。
丰富的止血措施
手术台上出血的种类可以分为几十种,针对不同的出血类型运用的止血措施,也不尽相同目前主流的止血方法,主要有压迫止血法,夹钳止血法,结扎止血法,填塞止血法等。
这些措施都可以在发生险情时,快速止血。医生会根据不同的病情,进行不同的止血方法,这都是专业医生必须做到的事情。止血的措施能够避免意外情况发生,对于提高患者后期生存质量有帮助。
操作
想要达到“零出血”的至高境界,还有一部分的功劳归功于医生修炼多年的“苦功”。
医院首义胃肠腹壁与疝外科蒋斌医生就是一位追求“零出血”的“疯子”。3年来,他主刀台疝气手术几乎没有出血。
蒋医生表示:稳、准、快是手术操作的三字口诀。动作要稳,手术层面要准确,手术要熟练,要扎实基本功。做到这几点,自然熟能生巧,达到“零出血”境界。
手术过程中是否有出血与医生的经验密切相关,当然与其操作方案也有一定联系,医生会根据具体情况作出专业判断。当身体出现不舒服或者需要手术时,医院,千万不要图便宜。
手术大出血的血量一般是多少?
大出血的血量,一般要根据具体部位来进行判断,不能一概而论。对于产妇而言,在生产后的24个小时之内,如果说出血量超过毫升,那么就称作是产后大出血;
如果剖腹产,出血量如果超过毫升,就称作是大出血;对于非孕妇,如果阴道大出血,没有办法用特殊的容器来进行测量,因此在临床上判断的标准,通常是以出血时机体是否能够出现耐受的情况来判断,比如患者是否出现头晕,贫血等一些症状来作为标准,判定患者是否属于大出血。
正常情况下,对于非孕妇来讲,经血量一般是在20毫升到60毫升之间,如果出血量超过80毫升,那么就是月经过多。对于神经外科来说,如果出血量超过毫升,那么就称为是大出血。
对于大出血的病人,在进行抢救时,首先要明确出血的部位,如果是在四肢,就可以通过紧急按压进行止血,医院进行手术治疗。
如果是脏器内损伤,要进行B超检查,确认出血的具体部位,再进行手术治疗。如果是颅内出血,要先进行CT检查确认出血量,然后再评估是否可以进行手术治疗。
延伸——手术的基本流程
很多人对医生有一种误解,以为做手术是“熟能生巧”,很轻松,无法接受手术失败,却不曾想过一场手术有多复杂。从术前、术中到术后,都是环环相扣的。
术前
手术前需要先住院,医生会每天查房,询问病人基本情况之后安排术前检查,确保病人符合手术条件,检查项目包括胸片、心电图、血常规、尿常规、肿瘤标志物等。
医生还会和病人家属进行术前谈话,签署知情同意书。到了手术前一天,为了方便手术,护士会对病人进行备皮、清肠胃、插胃管等操作。
术中
手术需要配备的基础人员有6名,分别是主刀医生、一助、二助、麻醉医生、器械护士、巡回护士。
护士将病人推进手术室后,会要求病人脱光衣服接着开始麻醉,10秒之内病人会失去意识,随后麻醉医生进行气管插管,建立静脉或动脉通路,护士再插尿管,手术正式开始。
在一助、二助完成开皮、开腹、游离等准备工作后,主刀医师会进行关键的手术部分,最后一助、二助再关腹、缝皮,麻醉医生拔掉气管插管和监测设备,护士将患者推出手术室,手术结束。
术后
如果做的是大手术,病人会先被推进ICU观察几天,病情稳定后再进入普通病房。如果是普通手术,推出手术室后,护士会唤醒病人,观察病人的呼吸有没有问题。
术后第一天往往是最痛苦的,伤口还没开始愈合,为了避免细菌感染,可能会静脉滴注抗生素。如果是腹部手术,护士还会观察病人有没有“放屁”。
如果没有出现异常状况病人就会进入恢复期,体内的胃管尿管等都会被慢慢撤离,当然不同手术所需要的器械是不一样的,有的人不需要胃管等。