小儿疝气不宜久拖,腔镜手术当天出院 [复制链接]

南方农村报记者江玲

通讯员商子寅李瑛

1岁2个月的豆豆（化名）小朋友近日因右侧腹股沟区一个突出的包块不适哭闹，家长急忙带着孩子到广东省妇幼保健院就诊，诊断为腹股沟斜疝嵌顿，需要尽快手术。结合家长意愿，该院小儿外科为患儿启动日间手术流程，提前半天完善检查，次日上午一早实施腹腔镜下疝囊高位结扎术，当天中午就顺利出院回家了。

“日间手术真是太方便了，真是一次完美的手术体验！”豆豆出院时，患儿家长感慨道，他们在半年前就发现孩子右侧腹股沟区有一包块，两人平时工作都很忙，一直抽不出空陪豆豆找医生，直到近日孩子哭闹得频繁，一看局部包块“肿”了起来，到医院一查，原来是疝气，肠管“卡住了回不去”。

接诊豆豆后，广东省妇幼保健院小儿外科商子寅主治医师首先为孩子进行斜疝的手法复位，暂时解除了肠管的嵌顿，在详细了解病史及家庭情况后，告知家长可以考虑日间手术，及时进行疝修补，避免肠管再次嵌顿坏死。

经过术前准备，包括检验、检查、麻醉评估，豆豆完全符合日间手术的条件。手术当天上午，小儿外科吕成超主任为患儿实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术，手术仅用了十分钟，豆豆在进入手术室半个多小时后就回到了日间病房，很快苏醒恢复了活力，经两个小时的术后观察无恙，家长在中午12点前就办好了出院手续。

吕成超主任介绍，日间手术是指患者在一个工作日内完成入院、手术和出院的一种手术模式，具有住院时间短、花费少、便捷、安全的优点。可做到孩子当天到达、当天手术和当天出院，极大节省了家庭的时间，符合快速康复的理念，提高了患者就医满意度。

随着麻醉医学和微创外科的发展以及加速康复外科理念的推广，近年来，日间手术模式在国内外得到了广泛发展和实施，尤其在发达欧美国家，日间手术占比已高达80%以上。值得注意的是，日间手术一般适用于身体状况较好的患者，并且诊断明确、病情稳定、手术风险小的手术。国家卫生健康委今年初印发的《日间手术推荐目录（年版）》，涉及周围神经探查术、植入人工晶状体等共个术式。

据了解，广东省妇幼保健院越秀院区普外科目前针对腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、体表包块、马蹄内翻足、扳机指、甲沟炎等多种疾病已开展日间手术，基本实现了当天手术当天出院。