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蛋蛋跑到腹腔去了隐睾症最迟别超过2岁 [复制链接]

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蛋蛋不在阴囊,那会跑哪去?隐睾症是小儿常见的泌尿科疾病,约有1%婴儿的睾丸跑到腹腔或腹股沟;提醒家长,隐睾症的手术治疗是越早越好,拖太久才处理恐导致生育力降低。

什么是隐睾症?

出生之前,男婴的睾丸原先是在自己的腹腔内,在妈妈肚子里第七个月开始下降到阴囊,出生前多数已经降到正常位置,但是有1%左右的婴儿,出生之前睾丸没有下降到阴囊,隐睾的睾丸位置可能在腹股沟,也可能在腹腔里面,所以我们并无法在阴囊内触摸到睾丸的构造。

隐睾症如何诊断?

隐睾症的诊断并不难,通常父母亲在帮小宝宝洗澡时,可以顺便摸一摸阴囊内有没有两颗睾丸,如果有一侧或者两侧摸不到睾丸,应寻求小儿科或小儿外科医生再做进一步检查。

隐睾症有哪些后遗症?

1、生育力降低

睾丸在腹股沟或腹内因温度较高,会影响睾丸发育,生育力因而下降。单侧隐睾约有80%受孕力,双侧仅有50%受孕力。

2、恶性肿瘤风险

没有正常下降到阴囊内的睾丸,发生恶性肿瘤的机会约为正常睾丸的40倍。

3、睾丸容易受伤

睾丸在腹股沟,比较容易受到外力充撞而受伤或发生扭转。

4、腹股沟疝气

隐睾症病患有80%伴有腹股沟疝气,严重恐变成嵌顿性疝气造成脏器及睾丸坏死。

发现隐睾症,最好2岁前接受治疗

原则上,隐睾症的治疗是越早越好,在1岁前,约有1/4的机会,睾丸可以自然下降归位,因此在这之前的隐睾症只要观察即可;如果1岁后睾丸仍未下降至阴囊,最好能在1岁到1岁半手术矫正,最迟不要超过2岁。

因为研究发现,1岁前,正常睾丸与隐睾的制造精子细胞数量约略相等;但2岁后,隐睾的造精细胞数量明显减少,8岁以后,隐睾就会完全失去制造精子的能力,因此建议要尽早开刀处理。

隐睾症治疗方式有哪些?

对于隐睾症治疗,可分为药物治疗及手术治疗两部分:

1、荷尔蒙治疗

药物治疗目前常用的是荷尔蒙如LHRH及hCG,可以帮助睾丸下降,对于原本睾丸位置较低者较有效,但整体来说成功率仅有25%。

2、中低位隐睾症

可以在腹股沟处切开找到睾丸,小心保留血管与精索后将睾丸下拉至阴囊固定。

3、高位隐睾症

在腹股沟无法触诊到睾丸,睾丸位置在腹腔内,则属于高位隐睾症。如果睾丸睾丸大小正常,可观察精索长度是否足够下拉至阴囊,再决定要做一阶段或两阶段的睾丸固定术。如果睾丸已萎缩变形,则须将萎缩的睾丸切除,预防日后癌变的机会增加。

容易混淆的疾病:伸缩性睾丸

还有另一类的小朋友并不是真正的隐睾症,而是因为提睾肌太过敏感,受点天气冷、紧张或焦虑的刺激而有睾丸上提的反射动作,造成暂时性阴囊内摸不到蛋蛋,称之为伸缩性睾丸。通常伸缩性睾丸不需要治疗,到了青春期开始后睾丸就会乖乖的留在阴囊内。

要怎么区别隐睾症和伸缩性睾丸呢?提供了一个简单的方法,如果是伸缩性睾丸,小孩在洗澡时,睾丸会因泡热水后温度上升,自动下降到阴囊内,这时就可以摸到睾丸。如果是隐睾症,不论怎么泡热水,睾丸还是下不来,阴囊还是空的。

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