北京哪间医院看白癜风最好 https://wapyyk.39.net/hospital/86297_lab.html怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。
有研究表明，阴道分娩腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率更高（90.8%）。生完孩子后有三分之二的人有腹直肌分离，有的人会通过其它方式得到有效改善，而仍有三分之一的人只有通过医学治疗方式改善腹直肌分离。
那么究竟什么是腹直肌分离呢？
我们先来了解腹壁肌肉的解剖。腹部肌肉分为3层，共4对，左右各一，最深层的是腹横肌，中间的是腹内斜肌和腹直肌，最外层的是腹外斜肌。这些肌肉之间由筋膜隔开，腹直肌还有肌鞘包裹，这些筋膜和肌鞘将腹部的肌肉纤维固定在正常的位置使其发挥它们正常的功能，比如说躯干的前后左右活动、辅助固定内脏器管、维持腰部曲线和维持腹压等。
腹直肌连接胸部与耻骨，起自第5-7肋软骨，往下没入到腹外斜肌筋膜下方。再下行两英寸（5cm），腹内斜肌筋膜分为两层包绕腹直肌。在脐下、弓状线形成位置，腹直肌经腹横肌后方的腹横筋膜下行，最后止于耻骨。
腹直肌是分布腹部左右平行连接的肌肉组织，女性在妊娠3月后，增大的子宫突出盆腔，逐渐向腹部扩展空间，腹部开始膨隆。
增大的子宫会向腹直肌施加压力；在子宫膨大的过程中其他脏器出现移位，狭窄的腹腔变得拥挤。这两个过程向腹部肌群施加巨大压力，导致腹白线变薄、腹部肌群的肌纤维被拉长，平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离。这个分离间隙一般会在产后4-8周后逐渐自然关闭。但是一部分女性，在产后无法自动修复，这种情况下就称作“腹直肌分离”。
腹直肌分离的危害
1
首先腹直肌分离最关键的影响是体态方面。
维持腹内压的肌肉有盆底肌群和腹壁周围的腹直肌、腹内外斜肌等。腹直肌分离、腹内外斜肌过度拉伸后整个腹肌就会逐渐无力，不能有效维持腹内压，逐渐腹部膨出。
此外，还会出现腹腔脏器失去腹直肌支撑发生位移，加重腹部向外膨隆，就像是又怀孕了一样。
2
产后腰痛、膝关节痛、骨盆前倾、腰臀酸软无力
由于腹壁失去腹直肌、腹内外斜肌的支持，再加上盆底肌群劳损，导致腹部膨出、内脏移位，这样会让妇女身体重心前移。
为了维持身体平衡，在行走和坐下的时候，不得不增加腰椎曲度，腰椎前挺，骨盆就会前倾代偿，膝关节为了维持上身平衡也会因为韧带和肌肉牵拉、关节磨损引发病变，引起生产后的妇女腰痛、膝关节疼痛等继发性改变。
3
产后漏尿、脐疝、脏器下垂
严重的腹直肌分离，影响的可不仅仅是松垮的肚皮，因腹直肌变位后支撑力降低，导致脊椎要承受比以往更多压力，就会很容易出现腰酸背痛；腹直肌支撑力不足导致脏器长期压迫膀胱，会导致漏尿。
更有甚者，在产后出现脐疝，内脏从肚脐处出现高尔夫球样凸起，不忍直视。长期以往，腹内压逐渐增高，内脏筋膜变得松弛，引起脏器下垂，形体改变越来越难恢复。
腹直肌分离的诊断
正常：2指以内（含2指）需改善；
需就医：2-3指，注意不能进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为会加重分离；
需要及时就医：3指以上，属于比较严重的腹直肌分离，可能会引起疝气。
腹直肌分离康复及治疗
1
呼吸训练：腹式呼吸
2
运动治疗：适合2-3指需改善的患者。注意运动治疗前，需先检查盆底肌肌力，达到3级以上（提肛运动可以连续做3次，每次提肛可维持3s）再进行腹直肌分离的运动治疗。
3
神经肌肉电刺激：对腹部肌肉进行被动训练，强化腹部肌群。
4
手术治疗：对于严重的腹直肌分离患者可进行手术治疗。主要是通过切除突出的脂肪，将分离的腹直肌进行重新缝合复位。腹白线缺损较大的，可通过纤维网片面修补。
4
中医康复手法治疗：通过手法和穴位刺激，促进新陈代谢，减少脂肪堆积，恢复肌肉、筋膜正常弹性和紧张度。
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