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大众卫生报·新湖南客户端3月7日讯（文案许建制作袁小玉通讯员杨玲）安安今年两岁，活波可爱。一年前，妈妈发现安安的腹股沟时不时鼓起一个小包，哭闹时明显，安静或睡觉时又不见了，因没有其他不适，妈妈也没有放在心上。最近，妈妈发现这个“包”越来越大，躺下时也不会消失，赶紧带着安医院胃肠外科就诊。经检查诊断为腹股沟斜疝，由于包块较大，部分已经进入了阴囊，需要马上手术。次日，安安接受了腹腔镜下右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，手术非常顺利，术后恢复很快，第二天便出院了。什么是腹股沟斜疝？原因又有哪些呢？今天我医院胃肠外科副主任医师邱东达为大家解答。
什么是腹股沟斜疝？
腹股沟斜疝俗称“疝气”。小儿疝气可以简单理解为：宝宝在胚胎发育过程中，鞘状突未闭合导致腹部有一个薄弱的地方，在剧烈咳嗽、大声哭闹等腹压增加时，原本乖乖待在腹腔里的肠子就会从这个薄弱的地方突出，变成一个鼓出的包块，这个包块就叫做疝。
小儿疝气的病因有哪些？
①先天因素：胎儿在发育过程中，腹腔和阴囊间形成“鞘突”，大部分婴儿出生时鞘突已闭合，小部分不闭合或闭合不全的就成为腹股沟斜疝的疝囊。儿童，尤其是婴儿、早产儿腹壁肌肉薄弱，腹腔内脏器、组织易通过薄弱点进入腹股沟区形成疝气。
②后天因素：用力咳嗽、便秘、哭闹等都会引起腹压增高，导致腹腔内脏器或组织离开正常解剖位置。
小儿疝气有哪些临床表现？
小儿疝气的典型症状是腹股沟区或阴囊内出现一个可复性囊性肿块。当患儿腹压增加，如哭闹、便秘、咳嗽时，肿块就会出现，小的如鹌鹑蛋，大的如鸡蛋。当安静或平卧时，肿块会缩小或消失。
如果发生嵌顿，即包块被卡住，则不能自行复位，患儿会哭闹、烦躁不安，不让家长触碰。如嵌顿组织发生缺血坏死，还可并发肠穿孔、腹膜炎，包块颜色变深、变硬，患儿出现腹痛、恶心、呕吐、发热，甚至休克等表现。
发现孩子有疝气，家长该怎么做？
①暂停进食进水。②做好安抚工作，放松状态有利于减轻腹内压。③让孩子平躺，用枕头、毛巾把臀部垫高。④观察1~2个小时，如疝气不能自行复位，及时就医。⑤如疝气包块颜色暗红，有触痛，或孩子哭闹、烦躁、呕吐、精神萎靡，要立即就医。
小儿“疝气”如何治疗？
手术是根治方法，目前主要采取微创手术，切口不到0.5厘米，恢复快，次日便可出院。1岁以上患儿如无手术禁忌症，可择期手术。1岁以下患儿可先予保守观察，若反复发生嵌顿也应尽快手术。
