腹内疝

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得了疝气怎么办拖下去只会危及生命齐鲁 [复制链接]

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济南80多岁的李大爷,突发右下腹疼痛没有重视,没有及时就医。两天后右下腹疼痛加重并呕吐,被家人发现右腹股沟区有包块,肿块已经突出皮肤。李大爷家人急忙送其就医。确诊为嵌顿疝。随即安排李大爷进行腹腔镜微创疝修补术,然而手术中通过腹腔镜下观察,发现李大爷因为没有重视及时治疗,嵌顿疝引发了肠坏死的严重后果,遂行肠切除手术。小病延误治疗成大病!

腹股沟疝是一种常见疾病,一旦发生,需及时治疗,拖延治疗会引发严重后果。勿以“疝”小而不为!

什么是疝?

常听人说到疝气,然而您真的了解什么是疝(Hernia)吗?

疝,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。即成为疝。

而腹股沟疝则是最常见的一种疝。多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位,突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块,俗称“小肠气”。

哪些人容易得疝?

老年人出现疝的几率高。疝虽然在各个年龄段都会发生,但以60岁以上的老年人居多。老年人易得疝的原因有很多:腹壁薄弱;老年人呢肌肉松弛、长期从事体力劳动;长期腹压增加:长期吸烟、慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等因素都有可能导致疝的发生。

如何判断自己得了疝病?

以最常见的腹股沟疝病为例,如果站立时有肿物自下腹部(接近大腿根部)突出,平卧后不见了,按压后也可消失,就很有可能是得了疝病,医院咨询确诊。疝病的其他症状包括:下腹部有酸痛、疼痛、坠胀的感觉,当肿块不能回去,可出现明显疼痛,甚至有腹胀、呕吐等肠道梗阻的表现,成为”嵌顿疝“。严重时会造成肠坏死、肠穿孔,进而危及生命。

如何预防疝病?

平衡饮食:应多吃易消化的食物,以此减轻肠道负担,平时应做到”三多一少“,多吃含粗纤维的新鲜蔬菜(芹菜、韭菜等),多吃粗粮(全麦类)和水果(香蕉等),少吃油腻厚味的肉类。此外,早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水,养成定时排便的习惯。

适量运动:运动可增强腹壁力量,增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适量的运动,例如做弯腰及躯体屈伸运动,可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行,但不推荐剧烈运动,特别是突然举重物。同时,适当体育运动可以保持健康的体重,有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。

勿提重物:老年人切勿提重物,因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升,导致疝气的发生。

避免吸烟:长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌,其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱,使腹壁强度降低。因此,避免吸烟,防治咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。

疝气可以自行痊愈吗?

疝病要及时治疗,千万不可拖延,勿以善小而不为。很多人认为疝气是小病,不痛不痒的,发展慢,没啥影响;尤其是老年人,觉得自己年龄大了,慢性病又多,认为手术风险较大,则能拖就拖。这是完全不可取的行为!如果放任不管,随着疝的体积逐渐增大、相应的手术风险也会越来越大,随后并发症也会越来越多,严重时造成嵌顿,肠管坏死,更是需要切除肠管治疗!

疝气应该如何治疗呢?

近年来,疝气手术从原来的传统手术逐渐进步到可以腹腔镜下微创修补,这样一来,得了疝气就不用担心“动刀”的问题,既节省时间,又能很大程度上减少痛苦。许多年龄大的患者因年龄原因不敢动手术,疝气微创手术就能完美解决这个担忧,疝气微创手术只需要在腹腔镜下开三个孔,甚至开一个孔就能完成,在腹部开1.5厘米-2厘米的小口子,放入手术专用器械进行手术操作,术后患者的腹壁几乎看不到任何疤痕。

疝气微创手术比传统疝修补术具备的优势:

1、切口小。传统疝修补术切口长约5-7cm,腹腔镜疝微创修补术切口长约0.5-1cm。

2、腹壁结构完整性保存,创伤小。

3、相比较传统疝修补术,感染发生率极低。

4、术后复发率极低。

5、可不增加切口同时进行双侧疝修补术。

6、术后疼痛轻,恢复快。

康复-

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