什么是子宫破裂 [复制链接]

子宫破裂是一种罕见但危及生命的事件，其中子宫（子宫）层撕裂并裂开进入腹腔。子宫破裂可能发生在妊娠晚期或之前通过剖腹产（剖腹产）分娩后尝试阴道分娩期间，称为VBAC（剖宫产后阴道分娩）。这发生在先前剖腹产的切口在婴儿分娩过程中破裂时。

本文将介绍子宫破裂的症状、预防和治疗。

什么是子宫破裂？

当子宫的三层破裂进入腹腔时，就会发生子宫破裂。子宫层是：

第一层是子宫内膜（内上皮层）。第二个是子宫肌层（平滑肌层）。第三个是周边（外表面）。

如果一个人的剖腹产疤痕在怀孕末期、分娩期间或分娩期间破裂，则可能发生子宫破裂。这对婴儿和母亲都造成了致命的情况。在这种情况下，通常会进行紧急剖腹产。

剖腹产率

全球剖腹产率有所增加。世界卫生组织(WHO)报告说，全世界五分之一的儿童是通过剖腹产出生的。1这一增长的原因包括文化规范、早产率上升以及医疗*策的变化。随着剖腹产率的上升，未来怀孕子宫破裂的风险增加。

剖腹产切口的类型

子宫破裂的风险取决于一个人过去的腹部手术以及他们的剖腹产疤痕类型。

剖腹产切口的类型包括：

低横向：这是最常见的剖腹产切口。在肚脐下方的子宫下部较薄的部分进行左右切割。这是在未来怀孕中最不可能破裂的。2低垂直：这不太常见。在子宫下部较薄的部分进行上下切口。这比低横向切口具有更高的破裂风险。高垂直：此切口可用于早产。在子宫的上部做一个上下切口。这在未来怀孕中破裂的风险最高。

症状

即将到来的子宫破裂的症状可能包括：

突然腹痛阴道流血过多胎心率下降宫缩的变化

如果任何这些症状在临产和分娩前出现，立即到提供产科服务（分娩和孕产保健）的医院接受紧急护理至关重要。

并发症

母亲可能会因失血而出现贫血（由于缺乏健康的红细胞而导致铁含量低），并且有感染或膀胱损伤的风险，在严重的情况下可能需要进行子宫切除术。3

子宫破裂也可能导致母亲和/或婴儿的死亡，但这种情况很少见。3

治疗

子宫破裂是突然发生的，在外科医生打开腹部之前可能不会被发现。看到破裂时，他们可能会进行紧急剖腹产。

一旦怀疑破裂，就要与时间赛跑，因为婴儿将没有足够的氧气。一项研究表明，在破裂后不到20分钟内出生的婴儿存活的机会最高。4医疗团队会立即将母亲带入手术室进行剖腹产。

根据破裂的严重程度，在剖腹产和分娩后，外科医生将修复撕裂，如果出血无法控制，可能需要进行子宫切除术。子宫切除术是一种切除可能涉及或不涉及子宫颈的人的子宫的手术。

如果失血过多，母亲也可能需要输血。5Pitocin，催产素的合成形式，可用于减缓过度出血。3母亲此时可能也需要额外的氧气。

如果膀胱在手术过程中受到影响，可能会请泌尿科医生帮助修复问题，以及诊断和治疗任何产后膀胱并发症。

预防

需要进一步的研究来确定如何预防怀孕期间子宫破裂。一种已知的方法是，如果某人根据先前的子宫手术或由于他们进行的剖腹产类型而面临更高的破裂风险，则未来通过剖腹产进行分娩。

如果是剖腹产

准父母应做好准备，以防可能进行剖腹产。准备一袋你和宝宝可能需要的衣服和物品，以防紧急剖腹产手术，住院时间可能需要两到三天。

概括

子宫破裂是一种突然且危险的撕裂，在先前接受过子宫手术（包括剖腹产）的女性中更常见。为了降低风险，不建议尝试阴道分娩。

非常好的一句话

子宫破裂是一种可怕但非常罕见的情况，大多数准妈妈不会遇到这种情况。但是，如果您突然感到剧烈疼痛、阴道流血或无法正常踢腿，请立即医院寻求紧急护理。如果能迅速检测到破裂，对母亲和婴儿的严重后果可以降到最低。