腹内疝

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TUhjnbcbe - 2022/7/28 19:46:00
引见一年前用于减肥的Roux-en-Y胃旁路术。2天腹痛吐逆。患者数据年齿:45岁性别:女CTCTscoutAxialC+portalvenousphaseCoronalC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphaseAP调查图象显示左上腹内肠管膨大。胆胰肢体(胃、十二指肠和空肠)的液体膨大,左上腹有两个自力的过渡点,呈现为小肠骤然变窄,相邻肠系膜歪曲。过渡点位于远端空肠空肠切合口的近端,消化道肢体未膨大。没有自在流体或自在空气。外面与小肠阻塞的闭环机关一致,最或者的病因是内疝和关连肠改变,并伴随上游胃、十二指肠和空肠的额外阻塞。还留神到胆总管的膨大。案例议论在手术中,确认小肠阻塞但仍存活,内疝减少,肠系膜缺损并拢。内疝在CT成像上或者难以诊断,由于理论的剖解学弊端是看不到的,而是从小肠和肠系膜的外面推想出来的。肠段的聚拢、口径的骤然变动以及肠和/或其肠系膜的回旋或歪曲都是须要探求的有效特性。肠改变或者与内疝并存。接纳过Roux-en-Y胃绕道手术的患者由于在手术中产生切合口而产生肠系膜弊端,因而有产生内疝的危险。在随后的成像中没有涌现CBD膨大,推想是由于十二指肠阻塞。

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