感谢丁香达人
文迪分享的病例:患者:男性,80岁。
主诉:右侧腹股沟区可复性包块伴站立时剧痛1月。
病史:患者1个月前无明显诱因出现右侧腹股沟区一板栗大小包块,平卧时不明显,站立时可触及包块,并感右侧腹股沟区剧烈疼痛放射至右侧睾丸,平卧时疼痛消失。每次行走时疼痛难忍。
超声检查结果:
盆腔CT:
术前进一步证实疝与疼痛的相关性:
1.平卧时疝回纳于腹腔内,无疼痛
2.站立时,右侧腹股沟区剧烈疼痛放射至右侧睾丸
3.嘱患者手压内环,反复站立与平卧,无明显疼痛
与患者交谈,告知疝气的问题可以帮忙解决,至于疼痛问题能否解决,尚未可知。患者表示理解,但疼痛难忍,请求把右边睾丸切除。
这么小的疝气,产生如此剧烈疼痛,实属罕见。斜疝与疼痛有什么关联?下一步该怎样处理?
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题图及文内图片来源:丁香达人
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