腹内疝

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TUhjnbcbe - 2022/6/6 8:46:00
北京中科白癫疯 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/

“高龄患者”、“感染性休克”、“全胃切除开腹手术史”、“乳酸危急值”......当这些关键词叠加在同一个病人身上,预示接下来面临的将会是一场“硬战”。

近日,海曙二院多学科成功救治一名高龄腹内疝患者,医院高效的救治水平,及多学科之间的默契配合。

月初,78岁的郑大爷被疾驰送往海曙二院急诊。老人自述几小时前突然感觉腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐,且无法顺利排便、排气,这让他痛苦不堪。

接诊的急诊科主任金晓辉结合患者过往病史,查体后初步考虑为肠梗阻,在为患者开展初步治疗后,马上联系普外科会诊。普外科专家团队了解到,老人曾在几年前进行过全胃切除手术,该项手术有机率导致“胃癌术后腹内疝”,其症状之一就是小肠梗阻,若不能及时诊断和处理,可能造成肠坏死而危及生命的严重后果。

此时,CT检查结果提示为小肠梗阻,肠系膜上动脉主干末端及分支近段栓塞。检验结果显示老人乳酸明显过高,若不马上进行治疗可能出现多脏器功能衰竭的严重情况,生命随时面临终结....

“必须争分夺秒,立马手术!”

术中探查可见,患者大部分小肠被卡在一个狭窄的通道内,这就是造成老人痛苦不堪、甚至危及生命的罪魁祸首!

*图片可能引起不适,请谨慎观看

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在普外科徐丽平主任和市一院胃肠外科殷永芳医生的共同努力下,手法复位成功,小肠蠕动逐渐恢复。

眼看危机解决,手术台上的各位正要松一口气时,患者的血压骤降,考虑为感染性休克,麻醉科专家及时精准用药,患者生命体征逐步平稳,成功脱离生命危险。

术后,老人经重症监护(icu)和普外科医护团队的相继照护下,恢复良好,并于近日顺利出院。

“多亏了海二医生们的及时抢救,老爷子才能逃过一劫,能顺利恢复并出院都要感谢白衣天使们的辛苦付出!”出院时,老人的女儿还心有余悸地说到。

什么是肠梗阻??

肠梗阻是常见的急腹症之一,梗阻一旦发生,肠腔内容物不断积聚增多,肠管壁将逐渐出现缺血、水肿、肠腔内细菌移位等现象,严重将出现肠管坏死、感染性休克、多器官功能障碍等情况,因此一旦发生肠梗阻,医院治疗。

普外科专家介绍?

徐丽平

专家门诊时间:

周六上午

副主任医师,普外科执行主任,学科带头人。毕业于同济大学,普外科硕士,从事普外科工作18年。医院、医院进修普外科,于专业期刊发表学术论文数篇。擅长普外科各种疾病的诊治,尤其擅长胆囊结石、胆囊炎、肝胆管结石、肝胆胰肿瘤、胃肿瘤、结直肠肿瘤等疾病。

缪红跃

专家门诊时间:

周三上午、周日上午

主任医师,普外科主任,学科带头人。从事普外科及创伤外科工作30余年,医院医院甲乳、胃肠科,具有丰富的临床工作经验。特别擅长外科常见病、多发病的诊治,能熟练开展腹腔镜下胃肠道肿瘤、胆囊、疝等手术,擅长甲状腺、乳腺、大隐静脉等疾病的手术治疗。

杨明雷

专家门诊时间:

周五上午

主任医师,诊疗组长,从事普外科工作20余年,医院、医院、医院进修深造。对胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、腹壁疝等各种疾病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长重大腹部创伤急救及腹腔镜微创诊疗技术。能不断把国际国内的新技术应用到临床工作中来,积极倡导无痛或微创的治疗手段以及普外科疾病的个体化治疗。

石宝章

专家门诊时间:

周日上午

主治医师,诊疗组长,后备学科带头人。本科学历,从事普外科临床工作十余年,擅长胃肠外科、甲乳外科、腹壁疝等疾病的微创治疗,腹腔镜操作技术娴熟,在普外科常见疾病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。

孙浩波

专家门诊时间:

周二上午、周六上午

副主任医师,诊疗组长,从事普外科工作20余年,医院、医院、医院进修深造。熟悉普通外科常见疾病的诊断及治疗,对胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、腹壁疝等各种疾病的诊治有着丰富的经验。

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来源:普外科石宝章

编辑:陈灵琰

审核:徐丽平

责编:陈浩杰

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