小建中汤
（一）处方组成
桂枝二钱（去皮），甘草一钱，芍药三钱，大枣（劈开去核）二钱，生姜二钱，胶饴一两。以上前五味，加水煎，去渣，加入胶饴，更上微火烊解。一日分三次，温服。
（二）原典记载
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之（《金匮虚劳篇》）。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之（《伤寒论太阳病中篇》）。
伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹当急痛，先与小建中汤（《伤寒论太阳病中篇》）。
妇人半产漏下，男子亡血失精，虚劳里急诸不足，*芪建中汤主之（《金匮虚劳篇》）。
《千金》内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛（《千金》作急摩拘急痛）引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜（《金匮产后病篇》）。
（三）辨证要点
本方的主症为体质虚弱，贫血倾向，腹痛（包括上腹或下腹），喜温，喜按，全身疲倦感，腹部软弱，两侧腹直肌有紧张拘挛状，脉细弱或沉微，腹痛时沉弦或沉紧，或伴心悸，衄血，自汗，盗汗，失（遗）精，或小便频数。
（四）辩病范围
1、虚弱小儿腺病体质，面色苍白，时常伤风感冒，或颈项淋巴结肿大，以及肺门淋巴结核或扁桃体肿大，或小肠疝气，脱肛，或夜尿，或常诉脐旁腹中拘挛痛而非蛔虫者。
2、慢性轻度肺结核，经过缓慢，钙化迟延者，疲劳倦怠，食欲不振，盗汗微热，无咳痰、咯血等症状。
3、慢性胸膜炎，慢性腹膜炎，疲劳感，气促，心悸，腹部拘急疼痛，喜温喜按者。
4、慢性消化性溃疡，慢性胃炎，胃弱，胃弛缓，胃下垂，胃酸过多或缺少，胃部隐痛，贫血，疲怠，食欲不振，慢性肠炎，下痢，腹部挛痛，肠无力，肠弛缓性便秘，虚证腹痛等。
5、急性肝炎恢复期，肝肿大，肝硬化初起，胆石之虚证，心下部钝痛，腹痛，不欲食，发作性腹部拘挛痛，或持续性钝痛等。
6、神经衰弱，贫血，虚弱型，疲劳倦怠，心悸动惕，行动则气息短促，神经性心脏病，神经衰弱症，梦遗，尿频，小腹拘急，腰背酸痛等。
7、游走肾，肾下垂，疲劳则腰痛，动脉硬化症，眼底出血，衄血。紫斑病，无热性弛缓型出血，痔疮，脱肛，脊椎骨结核，潜在性脊椎碳裂症，腰背部钝痛，虚弱疲劳，自汗，盗汗，宜*芪建中汤。
8、妇女产后出血过多，久久不复，虚冷腹痛，腰脚酸痛，面色苍白，四肢无力，食欲不振，带多，腰痛，宜当归建中汤。
（五）医案举例
1、李某，42岁，中年妇女，体质素来虚弱，现症胃部痉挛性疼痛，如锥如刺，心窝部最甚，波及背部、脐部，重压则稍减。据称患此已5年，时发时愈，每年必发多次，每次发作约l~2小时，多至呕吐，嗳气或欠伸慢慢平复如常人。诊脉细涩，舌少苔，大小便均正常，认为神经性胃痛，投芍药甘草汤，当时见效而后仍复发，改用小建中汤。嘱持续服，服药3剂后，痛即止，此后，间日服1剂，10剂后，间2日服1剂，如此服药3个月，从此不再复发。
2、*某，50岁，男。患十二指肠球部溃疡已10多年，时常胃部疼痛，曾经几次内出血，大便隐血试验强阳性。最近又感上腹部痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦感，食欲不振，脉细软，舌少苔。给予小建中汤，药后10余剂，胃痛消失，精神较振，继续间日服1剂，连服2个月，不但胃痛未发，而且食欲旺盛，精神、体力大为改善。
3、刘某，6岁，男儿。经常患感冒，扁桃体肿，发高热，每年发作多次，去年感冒后续发咳喘，诉腹痛，夜尿，有时盗汗，动辄伤风感冒，因此不敢出门，面色苍白，腹部紧张，腹直肌痉挛。投予小建中汤，间日服，服药2周后，盗汗止，夜尿亦减少，2个月后，出门玩耍亦不伤风，不再发热。腹痛、夜尿等痊愈。面色神气大有好转，改变了原来的体质。
4、盖某，女，43岁。数年来经常月经过多，腰背及下腹牵引痛，疲怠，面色痿*，脉细弱，舌淡，每于行经期前，投当归建中汤7~10剂，持续3~4个月，经行正常，诸症悉退。
5、林某，女，60余岁。腿部患一脓疡，渍穿时脓液稀薄，脓净后肉芽色紫而不鲜红，愈合延迟。患者精力疲倦，食欲不振，脉濡细弱，舌无苔，予归芪建中汤10余剂，渐次愈合。
（六）汤头歌诀
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。
更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。
增入*芪名亦尔，表虚汗多效无过。
当归建中妇科用，腹痛腰酸失血扶。
图书名称：中国百年百名中医临床家丛书叶桔泉
图书作者：叶桔泉马永华等编著
出版社：中国中医药出版社
出版时间：年10月
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